因为灭菌过程是一个特殊过程,其输出难以用常规的测量或检测方法加以验证,例如产品的无菌测试为破坏性测试,故有必要进行过程确认,过程确认是无菌保证的重要环节。环氧乙烷灭菌确认有半周期法、部分阴性法等不同方法,各方法侧重点不同,但均会涉及到微生物挑战器械、环氧乙烷残留、产品族分类等根本问题。本文试从这些根本问题出发,对相关的概念和处理方法做简略介绍。
微生物应战器械的相对抗性
环氧乙烷灭菌确认的主要目的,是要从微生物学角度证明过程的灭菌能力,因此确认中一个重要环节是制备和挑选微生物挑战的具体方法,一般有以下三种微生物学挑战方法 :
(a)产品生物负载 (Bio-burden),即以正常产品的天然生物负载做为微生物挑战,其具体形式是产品自身 ;
(b)外部进程监测器材 (External Process Challenge Device, EPCD),是将生物指示剂放置于产品外部的某种载体中而构成的。
(c)内部进程监测器材 (Internal Process Challenge Device, IPCD),是将生物指示剂(Biological Indicator, BI)放置于产品内部最难灭菌的部位而构成的 ;
上面讲述到的3种挑战方法中,应证明其相对抗性关系为 IPCD ≥产品生物负载,理论上 EPCD 并非必需品,不用也可以。但是考虑到常规灭菌操作中,IPCD 的放置和取出需要分两次拆开产品包装(如托盘、纸箱),会带来包装污染等潜在质量危险,且工作量也较大,运用 EPCD 是绝大多数人的选择。当使用 EPCD 时,同时需证明 IPCD 和 EPCD 之间的抗性关系为 EPCD ≥ IPCD。
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